手足口病是一種兒童常見傳染病,自2008年5月法定報(bào)告以來(lái),每年報(bào)告病例數(shù)在百萬(wàn)例以上，給我國(guó)5歲及以下兒童生命健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。根據(jù)既往手足口病流行規(guī)律，自3月起，手足口病疫情將逐步上升，進(jìn)入春夏季流行季節(jié)。為全面、科學(xué)宣傳和普及手足口病防制知識(shí)，中國(guó)疾控中心組織專家編寫了手足口病防控核心信息。

　　一、什么是手足口??？

　　手足口病是一種兒童常見傳染病，以發(fā)熱、口腔粘膜皰疹或潰瘍、手、足、臀等部位皮膚出疹為主要特征，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。

　　二、什么病原體會(huì)引起手足口??？

　　腸道病毒是引起手足口病的病原體。至少20多種A組腸道病毒血清型可引起手足口病，以腸道病毒71型（EV71）、柯薩奇病毒A16型（CV-A16）、柯薩奇病毒A6型（CV-A6）、柯薩奇病毒A10型（CV-A10）最為常見，其中重癥和死亡多數(shù)由EV-A71感染所致。

　　三、手足口病有哪些臨床表現(xiàn)？

　　手足口病通常病情較輕，呈自限性，7-10天病程后可完全康復(fù)?；純喊l(fā)病初期常出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振、疲倦或咽喉痛。發(fā)熱1-2天后，在舌頭、牙齦和/或兩頰內(nèi)側(cè)等口腔部位出現(xiàn)水皰，痛感明顯，這些水皰初期為細(xì)小紅點(diǎn)，后形成潰瘍。另外，多數(shù)患兒手掌、腳底會(huì)出現(xiàn)皮疹，皮疹通常不癢，有些皮疹帶有水泡，其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀干等也可能出現(xiàn)皮疹。部分病例無(wú)發(fā)熱。

　　只有少數(shù)患者的病情會(huì)快速惡化，累及腦部、肺部和心臟出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。

　　四、手足口病是怎么傳播的？

　　手足口病主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染?；颊甙l(fā)病后第一周傳染性最強(qiáng)。

　　五、手足口病主要在哪些國(guó)家和地區(qū)流行？

　　近二十年來(lái)手足口病主要在亞洲國(guó)家流行，包括中國(guó)（大陸、臺(tái)灣、香港）、馬來(lái)西亞、日本、新加坡、越南、韓國(guó)、泰國(guó)、柬埔寨等。我國(guó)是全球手足口病報(bào)告發(fā)病、死亡最多的國(guó)家。

　　六、什么時(shí)候是手足口病的高發(fā)季節(jié)？

　　我國(guó)每年4-6月是手足口病的高發(fā)季節(jié)，部分地區(qū)（尤其是南方）10-11月還會(huì)出現(xiàn)秋季小高峰。

　　七、哪些人群容易得手足口?。?/strong>

　　手足口病發(fā)病人群以5歲及以下兒童為主，6月齡以下嬰兒因有胎傳抗體的保護(hù)發(fā)病較少，從6月齡開始發(fā)病逐漸增加，1-2歲兒童發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高。低齡兒童發(fā)病后得重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高。

　　八、同一名兒童會(huì)多次得手足口病嗎？

　　手足口病絕大多數(shù)患者會(huì)對(duì)感染過的腸道病毒血清型產(chǎn)生保護(hù)性抗體，因此，感染同一腸道病毒血清型而重復(fù)發(fā)病的幾率較低。但因多種腸道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之間無(wú)交叉保護(hù)，因此同一兒童可能因感染不同腸道病毒血清型而多次發(fā)生手足口病。

　　九、手足口病患兒居家治療或隔離時(shí)注意哪些事項(xiàng)？

　　1.健康監(jiān)護(hù)：患兒居家隔離治療期間，家長(zhǎng)及看護(hù)人應(yīng)密切觀察病情,如出現(xiàn)持續(xù)高燒、精神萎靡不振、昏睡、或肢體顫抖抽搐等，有可能短期內(nèi)進(jìn)展為重癥，應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院就診。

　　2.居家消毒：每天清潔常接觸的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒劑消毒1-2次?；颊叩姆置谖?、嘔吐物或排泄物以及被其污染的物品或環(huán)境，清潔后要及時(shí)用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。

　　3.做好隔離：居家隔離時(shí)限為患兒全部癥狀消失后1周，此期間患兒盡量避免外出，更不要去幼兒園和人群聚集的公共場(chǎng)所，避免與其他孩子接觸玩耍。

　　十、手足口病能治好嗎？

　　輕癥手足口病患者和伴有無(wú)菌性腦膜炎患者可完全康復(fù)。伴有腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭并發(fā)癥的重癥患者可能會(huì)遺留肢體無(wú)力、肌肉萎縮、小腦功能障礙、神經(jīng)發(fā)育遲緩、吞咽困難等后遺癥，極少數(shù)危重患者救治不及時(shí)可能出現(xiàn)死亡。

　　十一、日常如何預(yù)防手足口??？

　　良好的個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生很重要，具體包括以下幾點(diǎn)：

　　1.注意手衛(wèi)生，尤其在觸摸口鼻前、進(jìn)食或處理食物前、如廁后、接觸皰疹/呼吸道分泌物后、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應(yīng)用清水、洗手液或肥皂洗手。

　　2.打噴嚏或咳嗽時(shí)用手絹或紙巾遮住口鼻，隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。

　　3.不與他人共用毛巾或其他個(gè)人物品。

　　4.避免與患者密切接觸，如接吻、擁抱等。

　　5.經(jīng)常清潔和消毒（含氯消毒劑）常接觸的物品或物體表面，如玩具、家具等，清潔后用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。

　　6.用一次性毛巾或紙巾清理患者的鼻咽分泌物、嘔吐物、糞便等，并及時(shí)消毒被上述分泌物或排泄物污染的物體表面或環(huán)境。

　　7.手足口病流行期間盡量避免帶孩子參加集體活動(dòng)。

　　十二、有沒有預(yù)防手足口病的疫苗？ 

　　目前只有針對(duì)腸道病毒71型（EV71）的單價(jià)疫苗，EV71疫苗是由我國(guó)自主研發(fā)，是目前全球唯一上市可用的疫苗。針對(duì)其他腸道病毒血清型的疫苗尚在研發(fā)中。

　　十三、EV71疫苗能預(yù)防所有手足口病嗎？

　　目前上市的EV71疫苗可有效預(yù)防EV71相關(guān)手足口病和EV71感染引起的其他疾?。ㄈ绨捳钚匝蕧{炎），但不能預(yù)防其他腸道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。EV71是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡病例的主要病原，該疫苗雖然不能預(yù)防所有手足口病，但將會(huì)顯著減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。

　　十四、EV71疫苗預(yù)防EV71相關(guān)手足口病的效果如何？

　　根據(jù)疫苗臨床試驗(yàn)結(jié)果，EV71疫苗對(duì)接種者具有較好的保護(hù)效果，對(duì)EV71相關(guān)手足口病的保護(hù)效力在90%以上。

　　十五、EV71疫苗安全嗎？

　　根據(jù)疫苗臨床試驗(yàn)結(jié)果，EV71疫苗具有較好的安全性。部分兒童接種疫苗后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱、局部紅、腫脹、硬結(jié)、疼痛等，以輕度為主，一般持續(xù)時(shí)間不超過3天，可自行緩解。

　　十六、哪些人需要接種EV71疫苗？

　　EV71疫苗適齡兒童為6月齡-5歲兒童，鼓勵(lì)在12 月齡前完成接種程序，1歲及以上兒童越早接種越好。對(duì)于5歲以上兒童和成人，多數(shù)已通過自然感染獲得免疫，一般不再推薦接種EV71疫苗。

　　十七、接種EV71疫苗后還可能得手足口病嗎？

　　兒童接種EV71疫苗后，再得EV71感染所致手足口病的幾率很低，但仍有可能出現(xiàn)因感染非EV71的其他腸道病毒血清型而患手足口病。

　　十八、得過手足口病的適齡兒童是否需要接種EV71疫苗？

　　如既往手足口病是由EV71引起的，無(wú)需再接種EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他腸道病毒血清型感染所致，或無(wú)病原學(xué)診斷結(jié)果，可以接種EV71疫苗。

　　十九、目前EV71疫苗免費(fèi)接種嗎？

　　現(xiàn)階段該疫苗尚屬第二類疫苗，需要家長(zhǎng)自費(fèi)、自愿選擇接種。

　　二十、哪里可以接種EV71疫苗？

　　當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)的預(yù)防接種單位提供疫苗接種服務(wù)，建議具體咨詢當(dāng)?shù)氐念A(yù)防接種門診或疾病預(yù)防控制中心。

　　二十一、EV71疫苗接種程序？

　　基礎(chǔ)免疫2劑次，間隔1個(gè)月。

　　二十二、EV71疫苗接種途徑及劑量？

　　上臂三角肌肌內(nèi)注射，每次接種劑量為0.5ml。

　　二十三、EV71疫苗有何接種禁忌？

　　已知對(duì)EV71疫苗任何一種成分過敏者，發(fā)熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發(fā)作患者不得接種。具體可咨詢預(yù)防接種門診或疾病預(yù)防控制中心。